“No hay ninguna reforma de sistemas de salud, que se haga sin el concurso de los médicos”

En una nueva sesión de nuestros Podcast CMS nuestra presidenta, la Dra. Natalia Henríquez, entrevistó al economista a David Debrott, quien se ha especializado en el ámbito de las políticas públicas, particularmente en el sector salud. En su vasta experiencia profesional ha desarrollado diferentes cargos tanto en el ministerio como en la superintendencia de Salud, además de desempeñarse en organismos como la Cepal, el Instituto Nacional de Estadísticas, entre otros.

En esta entrevista, Debrott realiza un profundo diagnóstico sobre el al actual sistema de salud que tenemos en nuestro país y menciona iniciativas con las que se podría salir de una situación que define como “crítica”. Plantea que se debe hacer una reforma profunda al sector, la cual debe priorizar ante todo el tema de la seguridad social y cuyo éxito dependerá de si se cuenta o no con el concurso del gremio médico.

NH: – ¿Cómo funcionan a nivel global los sistemas de salud? 

DD: – Los sistemas de salud, básicamente, están organizados en función torno a de si hay o no una función de seguro o no hay una función de seguro. Ahí de inmediato se identifica el modelo “Bismark”, el que se constituye de varios seguros sociales. Esto permite que las personas financien las atenciones de salud. En los otros sistemas que se constituyeron después, como el modelo Beveridge donde no hay una función de seguro, es el Estado quien directamente provee los servicios de atención de salud.

Otra de las diferencias es que el modelo Bismark, en Alemania y Francia, es un modelo contributivo. Vale decir, a las personas se les descuenta una parte de sus salarios que va destinada a un fondo que financia las atenciones de salud. En el caso de los modelos Beveridge, como ocurre en Inglaterra, son los aportes de impuestos generales los que financian la provisión de los servicios.

NH – ¿Cuáles serían los cambios o reformas que deberían hacerse en nuestro actual sistema?

DD- Lo que hay que preguntarse es por donde hay que partir las reformas. Yo creo que inevitablemente es por el sector público. Por lo tanto se esperaría una reforma que se meta en la eficiencia del sistema público, eficiencia entendida no con el paradigma económico tradicional, sino que busque la eficiencia desde el punto de vista productivo.

NH -– ¿Cuál es tu diagnóstico respecto de la situación país y hacia dónde deberíamos enfocarnos?

DD – El diagnóstico que yo tengo es que la crisis que atraviesa el sector es una crisis integral. Es una crisis que atraviesa el ámbito de los seguros y de la provisión en el sector público y privado. El tema es dónde uno pone los esfuerzos principales y, a mi juicio, si uno hace el esquema fundamental, el foco tiene que estar en la provisión y en la provisión pública.

NH – ¿Cómo podríamos contribuir desde el Colegio Médico Santiago respecto de este debate?

DD – No hay ninguna reforma de sistemas de salud, de la envergadura de la que debe tener Chile, que se haga sin el concurso de los médicos.  Hay que definir objetivos de la reforma que estén bien alineados con los objetivos que tiene el gremio médico. Si no se logra calibrar esas dos cosas para que apunten en el mismo sentido, yo soy bien pesimista que una reforma de esta envergadura ocurra.

Para más información, no dejes de escuchar el Podcast con la entrevista completa en el siguiente link.